Dažnas šlapinimasis naktį vyrams: priežastys ir kada kreiptis į gydytoją

Trumpai: dažnas šlapinimasis naktį vyrams ne visada reiškia prostatos ligą. Jį gali lemti vakare išgerti skysčiai, kofeinas ar alkoholis, miego sutrikimai, vartojami vaistai, padidėjusi prostata, šlapimo takų problemos, cukrinis diabetas ar kitos būklės. Jei kėlimasis kartojasi, blogina miegą arba atsiranda silpna šlapimo srovė, skausmas, kraujas šlapime ar nepavyksta pasišlapinti, reikėtų kreiptis į gydytoją.

Vieną naktį dažniau apsilankyti tualete gali tekti kiekvienam. Tačiau kai tai tampa įpročiu, nukenčia ne tik miego kokybė: ryte jaučiamas nuovargis, dieną sunkiau susikaupti, o pats simptomas gali rodyti priežastį, kurią verta išsiaiškinti. Svarbiausia – nepriskirti visko vien prostatai ir nebandyti diagnozuoti savęs pagal vieną požymį.

Kas yra nikturija?

Nikturija – medicininis terminas, reiškiantis, kad žmogus pabunda iš miego dėl poreikio pasišlapinti ir po to grįžta miegoti.^[1] Retas vienkartinis pabudimas savaime nebūtinai reiškia ligą. Daugiau dėmesio verta skirti tuomet, kai kėlimasis kartojasi daugiau nei vieną kartą per naktį, prasidėjo neseniai, dažnėja arba aiškiai blogina poilsį ir kasdienę savijautą.

Svarbu atskirti nikturiją nuo situacijos, kai žmogus pirmiausia pabunda dėl triukšmo, nerimo, knarkimo ar nemigos ir tik tada nusprendžia nueiti į tualetą. Ši detalė padeda gydytojui suprasti, ar miegą nutraukia šlapimo pūslė, ar kitas miego sutrikimas.

Dažnas šlapinimasis naktį vyrams: 7 dažnos priežastys

1. Daug skysčių vakare

Paprasčiausia priežastis – didesnis vandens, arbatos, sriubos ar kitų skysčių kiekis prieš miegą. Kofeinas ir alkoholis gali ne tik didinti šlapimo gamybą, bet ir bloginti miego vientisumą. Todėl žmogus gali dažniau pabusti ir lengviau pajusti net nedidelį norą šlapintis.

2. Gerybinis prostatos padidėjimas

Prostata supa dalį šlaplės. Jai didėjant, gali būti sunkiau pradėti šlapintis, srovė gali tapti silpnesnė ar nutrūkstanti, o pūslėje gali likti šlapimo. Dėl to noras šlapintis gali kartotis dažniau, taip pat ir naktį. NIDDK pabrėžia^[4], kad simptomų stiprumas ne visada tiesiogiai priklauso nuo prostatos dydžio: nedidelis padidėjimas kartais sukelia ryškius simptomus, o didesnė prostata gali beveik netrukdyti.

3. Šlapimo pūslės, šlapimo takų ar prostatos uždegimas

Dažną norą šlapintis gali sukelti šlapimo takų infekcija, hiperaktyvi šlapimo pūslė, šlapimo pūslės akmenys ar prostatitas. Infekcijai arba uždegimui dažniau būdingas deginimas, skausmas, staigus noras šlapintis, drumstas šlapimas, karščiavimas ar dubens srities diskomfortas. Tokiais atvejais vien gyvenimo būdo pakeitimų nepakanka – reikia nustatyti priežastį.^[10]

4. Padidėjusi šlapimo gamyba

Kai organizmas gamina daugiau šlapimo ne tik naktį, bet ir dieną, priežasčių spektras platesnis. Tai gali būti susiję su labai gausiu skysčių vartojimu, padidėjusiu gliukozės kiekiu kraujyje, rečiau – kitais hormonų ar inkstų veiklos sutrikimais. Jei kartu vargina stiprus troškulys, nepaaiškinamas svorio kritimas, nuovargis ar dažnas šlapinimasis visą parą, verta nedelsti ir pasitarti su gydytoju.

5. Vaistai ir jų vartojimo laikas

Šlapimo išsiskyrimą gali didinti diuretikai, dažnai skiriami kraujospūdžiui ar tinimams gydyti. Šlapinimąsi taip pat gali paveikti kai kurie vaistai nuo peršalimo, antihistamininiai preparatai, antidepresantai ir kiti vaistai. Nekeiskite dozės ar vartojimo laiko savarankiškai. Jei simptomas prasidėjo pradėjus naują vaistą, aptarkite tai su gydytoju arba vaistininku.

6. Skysčių kaupimasis kojose

Dieną dalis skysčių gali kauptis blauzdose ir čiurnose. Atsigulus jie grįžta į kraujotaką, inkstai išskiria daugiau šlapimo, todėl noras šlapintis sustiprėja naktį. Jei pastebite nuolatinius tinimus, dusulį, staigų svorio didėjimą ar kitus širdies ir kraujagyslių sistemos simptomus, reikalingas medicininis įvertinimas.

7. Miego sutrikimai, įskaitant miego apnėją

Knarkimas, kvėpavimo pauzės, dažni prabudimai ir mieguistumas dieną gali rodyti miego apnėją.^[9] Tokiu atveju žmogus gali keltis į tualetą ne vien dėl šlapimo pūslės. Europos urologų pacientų informacija^[1] nurodo, kad nikturija dažnai turi kelias vienu metu veikiančias priežastis, todėl vienas universalus sprendimas tinka ne visiems.

Kokie lydintys požymiai padeda suprasti priežastį?

• Silpna arba nutrūkstanti šlapimo srovė, sunku pradėti šlapintis, lieka nepilno išsituštinimo jausmas – galimi apatinių šlapimo takų simptomai, dažnai vertinami kartu su prostatos būkle.
• Deginimas, skausmas, karščiavimas, drumstas ar nemalonaus kvapo šlapimas – galima infekcija ar uždegimas.
• Stiprus troškulys ir gausus šlapinimasis tiek dieną, tiek naktį – verta patikrinti gliukozės kiekį ir kitas galimas priežastis.
• Kojų tinimas ar dusulys – reikalingas gydytojo įvertinimas dėl skysčių kaupimosi ir kitų būklių.
• Garsus knarkimas, kvėpavimo pauzės, rytinis galvos skausmas, mieguistumas dieną – galimi miego apnėjos požymiai.

Vien pagal simptomų sąrašą diagnozės nustatyti negalima. Panašius šlapinimosi pokyčius gali sukelti skirtingos būklės, o gerybinis prostatos padidėjimas ir prostatos vėžys nėra tas pats. Gerybinis padidėjimas savaime nereiškia vėžio, tačiau naujus ar stiprėjančius simptomus vis tiek verta aptarti su gydytoju.

Kada kreiptis į gydytoją?

Planinę konsultaciją verta registruoti, jei naktinis šlapinimasis tęsiasi kelias savaites, vis dažnėja, trukdo miegui arba kartu atsirado silpnesnė srovė, skubus noras, varvėjimas ar nepilno pūslės išsituštinimo jausmas. NHS rekomenduoja^[7] šlapinimosi pokyčius įvertinti, nes gydymo pasirinkimas priklauso nuo priežasties ir simptomų stiprumo.

Ką galima saugiai padaryti jau dabar?

Kol laukiate konsultacijos arba stebite simptomą, verta pradėti nuo paprastų veiksmų. Jie gali sumažinti nereikalingus naktinius prabudimus ir suteikti gydytojui daugiau naudingos informacijos.

1. 3 dienas pildykite šlapinimosi dienoraštį. Užrašykite, kada ir kiek geriate, kada šlapinatės, kiek kartų keliatės naktį ir ar jaučiate kitų simptomų.
2. Didesnę dienos skysčių dalį išgerkite anksčiau. Likus maždaug 2 valandoms iki miego skysčius ribokite, bet dieną nebandykite sąmoningai dehidratuoti organizmo.
3. Vakarais mažinkite kofeiną ir alkoholį. Stebėkite, ar pasikeičia pabudimų dažnis.
4. Prieš miegą nueikite į tualetą. Tai paprastas, bet daliai žmonių naudingas įprotis.
5. Jei tinsta kojos, aptarkite tai su gydytoju. Kojų pakėlimas dieną kai kuriems žmonėms gali padėti, tačiau nuolatinį tinimą reikia įvertinti mediciniškai.
6. Peržiūrėkite vaistų sąrašą su specialistu. Savarankiškai nekeiskite diuretikų ar kitų receptinių vaistų vartojimo.

EAU pacientų rekomendacijose^[2] taip pat akcentuojamas vakaro skysčių mažinimas, apsilankymas tualete prieš miegą ir individualių priežasčių paieška.

Kaip gydytojas vertina dažną naktinį šlapinimąsi?

Vertinimas paprastai prasideda nuo simptomų, vartojamų vaistų, gretutinių ligų ir šlapinimosi dienoraščio. Atsižvelgdamas į situaciją gydytojas gali pasiūlyti šlapimo tyrimą, gliukozės ar inkstų funkcijos tyrimus, prostatos įvertinimą, PSA tyrimą, echoskopiją arba likutinio šlapimo matavimą. Ne kiekvienam vyrui reikia visų tyrimų – jų parinkimas priklauso nuo amžiaus, simptomų ir rizikos veiksnių.^[3][5][6]

Gydymas taip pat nėra vienodas. Kartais pakanka gyvenimo būdo korekcijų ir stebėjimo, kitais atvejais skiriami vaistai ar procedūros. Jei priežastis yra infekcija, diabetas, miego apnėja ar kita liga, gydoma būtent ji, o ne vien pats kėlimasis naktį.

Kokią vietą turi maisto papildai?

Maisto papildas negali nustatyti naktinio šlapinimosi priežasties ir nepakeičia gydytojo paskirto gydymo. Jei norite papildą įtraukti į kasdienę vyro sveikatos rutiną, vertinkite ne vien reklaminį pažadą: perskaitykite visą sudėtį, veikliųjų medžiagų kiekius, vartojimo instrukciją ir įspėjimus. Jei vartojate vaistus arba turite prostatos, širdies, inkstų ar kitų sveikatos sutrikimų, pasirinkimą aptarkite su gydytoju ar vaistininku.

Produkto puslapyje rasite sudėtį, kiekius, vartojimą ir įspėjimus.

Svarstote kompleksą kasdienei vyro sveikatos rutinai?

EcoBalance „Prostatos komplekso“ puslapyje galite peržiūrėti gulsčiųjų serenojų, moliūgų sėklų ekstrakto, fitosterolių, cinko, seleno ir kitų sudedamųjų dalių kiekius, vartojimą, įspėjimus bei pirkėjų atsiliepimus.

Peržiūrėti „Prostatos kompleksą“ Peržiūrėti papildus prostatai →

Dažniausiai užduodami klausimai

Ar vienas kėlimasis į tualetą naktį yra normalu?

Retkarčiais taip gali nutikti dėl vakare išgertų skysčių, alkoholio, kofeino ar prastesnio miego. Svarbesnis ne vien skaičius, o pokytis: ar tai nauja, ar dažnėja, ar trukdo išsimiegoti ir ar yra kitų šlapinimosi simptomų.

Ar dažnas šlapinimasis naktį visada reiškia padidėjusią prostatą?

Ne. Padidėjusi prostata yra viena iš galimų priežasčių, ypač jei kartu silpsta srovė ar sunku pradėti šlapintis. Tačiau nikturiją taip pat gali lemti skysčiai, vaistai, šlapimo pūslės problemos, infekcija, diabetas, kojų tinimas ar miego sutrikimai.

Ar vakare reikia visai nebegerti vandens?

Ne. Tikslas nėra dehidratuoti organizmą. Didesnę dienos skysčių dalį verta išgerti anksčiau, o likus maždaug 2 valandoms iki miego vengti didelių kiekių. Jei gydytojas yra paskyręs konkretų skysčių režimą dėl širdies, inkstų ar kitos ligos, laikykitės jo rekomendacijų.

Kada simptomą aptarti su urologu?

Jei problema užsitęsė, dažnėja, trukdo miegui arba kartu atsirado silpna srovė, skubus noras, skausmas, kraujas šlapime ar nepilno išsituštinimo jausmas, kreipkitės į šeimos gydytoją arba urologą. Kuo tiksliau aprašysite simptomus ir pateiksite kelių dienų šlapinimosi dienoraštį, tuo lengviau bus parinkti tyrimus.

Išvada

Dažnas šlapinimasis naktį vyrams yra simptomas, o ne viena konkreti liga. Kartais jį paaiškina vakaro įpročiai, tačiau pasikartojantis ar stiprėjantis kėlimasis gali būti susijęs su prostata, šlapimo takais, medžiagų apykaita, vartojamais vaistais ar miego kokybe. Pradėkite nuo trumpo dienoraščio ir saugių vakaro įpročių, bet neatidėliokite konsultacijos, jei problema tęsiasi ar atsiranda įspėjamųjų požymių.

Šaltiniai

1. European Association of Urology. Nocturia. patients.uroweb.org/condition/nocturia
2. European Association of Urology. Self-management of nocturia symptoms. patients.uroweb.org: savipagalbos rekomendacijos
3. European Association of Urology. Guidelines on the Management of Non-neurogenic Male Lower Urinary Tract Symptoms. uroweb.org: klinikinės gairės
4. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK). Enlarged Prostate (Benign Prostatic Hyperplasia). niddk.nih.gov: Enlarged Prostate
5. National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Lower urinary tract symptoms in men: management (CG97). nice.org.uk/guidance/cg97
6. American Urological Association. Benign Prostatic Hyperplasia (BPH) Guideline. auanet.org: BPH Guideline
7. National Health Service (NHS). Enlarged prostate. nhs.uk/conditions/enlarged-prostate
8. MedlinePlus. Urinating more at night. medlineplus.gov: Urinating more at night
9. National Health Service (NHS). Sleep apnoea. nhs.uk/conditions/sleep-apnoea
10. National Health Service (NHS). Urinary tract infections (UTIs). nhs.uk/conditions/urinary-tract-infections-utis

Pastaba skaitytojui